1月24日，吉林省医疗保障局印发了《“十四五”医疗保障服务示范工程实施方案》，为进一步规范定点医疗机构医疗保障服务行为，提升医保服务质量，推进医疗保障定点医疗机构示范点建设。吉林大学第一医院积极改变服务理念，以便民服务为切入点，以创建示范工程为目标，开拓医保服务新渠道，建立医保宣传新思维，简化业务流程、方便患者就医、优化医保服务。让医保政务服务事项清单落实落地。

建立医保公众号，开拓服务新渠道

2022年4月7日起，我院拓宽服务渠道，开通微信公众号“吉大一院医疗保险工作部”，建立了宣传培训平台，对政务事项清单标准化模块化的进行整理，规范院内医保业务办理流程、标化办理事项、形成了统一的知识库，力争将其打造成未来医保宣传的首选阵地。截止2022年5月末，累计关注人数1334人，阅读次数6394次。

公众号目前分为生育、门诊慢特病、双通道药品三大板块，患者可根据自身的医保类型、所要办理的业务类型，准确找到专属的政策解释、办理流程及所需表格，一站式解决问题。设置医护板块，将医保政策中与医护人员密切相关的部分抽取出来单独制作，录制线上教学视频以辅助学习和理解。

特设友情链接功能，嵌入我院智慧医院，医保电子凭证、吉林医保公共服务，提升患者使用体验。同时，已将简化版二维码各个模块链接到公众号平台中同步宣传，使两者达到相辅相成、互为关联的效果，共同推进我院“互联网+”医保政策宣传模式，优化医保服务，惠及广大参保者。

制作咨询二维码，创新医保宣传新思维

 抓住了待遇落地的“牛鼻子”，将原来侧重于对外面向参保人进行医保政策宣传，转为对内加强医护人员医保政策培训；从原来由参保人员驱动业务办理，变成我们内生驱动业务办理，提高了效率，让参保人减少了待遇缺失，减少了“往返跑”，做到了政策一单清，办理事项一表明。

我院改变原有的窗口排队政策宣传模式，将最常见的医保政策整理制作成二维码，通过张贴在门诊诊室、护士站、医生办公室、病房等途径进行宣传，让医护人员和患者足不出病房，便可掌握各项医保政策，有效减少了医保窗口的排队咨询量，提高医保服务效能，降低疫情传播风险。根据疾病分组，建立各疾病专用模块，采用“超链接”的方式重新制作新版二维码，方便患者直接读取与自己相关的政策，提高效率；加入语音模块，方便患者听读，尤其是上了年纪的就诊者。制作咨询二维码进行宣传，实现了“无死角、全覆盖”，极大的方便了参保人员的待遇享受，取得了良好效果。此模式已得到了吉林省、长春市医疗保障局的一致认可。截止2022年5月末，简化前的全面版二维码总数已从最初的12个增至29个，正在持续优化中，生育、门诊慢特病、双通道药品三个模块超链接简化版二维码合计211个。扫描次数上，2020年2月至今，累计扫码量已达到34.69万人次，日均500人次，已经成为全院宣传医保政策最主要的方式。

                     吉林大学第一医院

                      2022年6月16日