生育保险待遇认定操作规范

（政务服务事项清单G002036008001）

1.事项名称

主项名称：生育保险待遇核准支付

子项名称：生育保险待遇认定

2.事项办理条件

1.用人单位按照属地原则依法参加生育保险,并按时足额缴纳生育保险费。

2.符合生育保险待遇政策的。

3.办理材料明细

情形1：女职工

1.医保电子凭证或有效身份证件或社保卡

2.《母子健康手册》

情形2：男职工（配偶无工作）

1.医保电子凭证或有效身份证件或社保卡

2.《母子健康手册》

3.女方《就业创业证》或无工作承诺

4.办理流程

1、现场办理

业务申请。参保人或代办人携带相关材料，向定点医疗机构或医保经办机构提出生育保险待遇认定申请。

业务受理。①核对材料是否齐全完整；②审核材料是否真实有效；③不符合条件的不予受理，并一次性告知原因。

业务审核。①审核材料是否合法合规；②审核是否符合办理条件；③审核不通过的，一次性告知原因。

业务办结。根据审核通过的材料办理生育保险待遇认定手续。

结果反馈。告知办理结果,或者提供办理情况查询服务。

2、线上办理

业务申请。单位经办人或参保人通过医疗保障公共服务平台（主要包括吉林省医疗保障信息平台网上服务大厅、国家医保服务平台APP、微信公众号或小程序等已开通线上办理的渠道）申请办理，录入必要信息，上传相关材料后提交申请，推送医保经办机构审核。

业务受理。①核对网上申报材料是否齐全完整；②审核网上申报材料是否真实有效；③不符合条件的不予受理，并一次性告知原因。

业务审核。①审核材料是否合法合规；②审核是否符合办理条件；③审核不通过的，一次性告知原因。

业务办结。根据单位网上申报推送的参保人员信息进行审核。

结果反馈。告知办理结果,或者提供办理情况查询服务。

5.办件类型

即办件

6.办理时限

1个工作日

7.其他事项

1.本地：生育备案下沉到符合要求的定点医疗机构，委托定点医疗机构“一站式”受理。

2.异地：生育备案可通过线下医保服务窗口及“吉林医保公共服务”微信公众号、吉林省医保网上服务大厅申请办理。

3.《母子健康手册》需提供首页、个人信息页及详细记录妊娠期、预产期页。

4.代他人办理的，可提供代办人身份证原件及申请人身份证原件或复印件办理。

8.业务流程图